NAD+ er et essentielt coenzym i cellulære livsprocesser og spiller en central rolle i energimetabolisme, DNA-reparation og anti-aging, cellulær stressrespons og signalregulering samt neurobeskyttelse. I energimetabolisme fungerer NAD+ som en vigtig elektronbærer i glykolyse, tricarboxylsyrecyklussen og mitokondriel oxidativ fosforylering, hvor det driver ATP-syntese og leverer energi til cellulære aktiviteter. Samtidig fungerer NAD+ som et afgørende substrat for DNA-reparationsenzymer og aktivator af sirtuiner, hvorved genomisk stabilitet opretholdes og levetiden bidrager. Under forhold med oxidativ stress og inflammation deltager NAD+ i signalveje og calciumregulering for at bevare cellulær homeostase. I nervesystemet understøtter NAD+ mitokondriefunktionen, reducerer oxidativ skade og hjælper med at forsinke starten og progressionen af neurodegenerative sygdomme. Da NAD+-niveauer naturligt falder med alderen, anerkendes strategier til at opretholde eller forbedre NAD+ i stigende grad som vigtige for at fremme sundhed og bremse aldring.